DUCTUS ARTERIOSUS PERSISTENS
1. Definitie
2. Oorzaken
- preterme geboorte
- hypoxie (vb grote hoogte)
- verhouding vrouw/man = 2/1
- congenitale afwijkingen: hartafwijkingen
- prostaglandines (Rubella van de moeder)
3. Kliniek
- chronisch hartfalen
- recidiverende longinfecties
- groeiretardatie
4. Diagnose
- prominente pulsatie thv apex van het hart
- trilling thv 2e intercostaal links. Deze straalt uit naar de apex langs de linkerrand van het sternum. Er is ook een geruis over deze regio bij auscultatie
- groot verschil in bloeddruk systolisch en diastolisch
- kleine kinderen: normaal
- grotere kinderen en volwassenen: intrapulmonaire calcificaties en vergroot linker ventrikel, linker atrium, aorta descendens, pulmonale arteries
- abnormaal bij grote ductus: tekens van hypertrofie van het linker ventrikel en ernstige vergroting van het rechter ventrikel.
5. DD
Eerste opvang
Spoeddienst
7. verloop
- sluit meestal nog spontaan
- varieert met de graad van shunting
- indometacine: eerste 2-7 levensdagen om aanmaak van prostaglandines te remmen. 0,2 - 0,25 mg/kg/dosis elke 24u, 3 dagen lang
- zelden spontane sluiting
- indicatie voor chirurgische sluiting
- of sluiting via transfemorale catheter
REFERENTIES:
Voeg een nieuwe reactie toe
Login [1] om te reageren