Been: pilon tibiale fracturen

Onderbeen: pilon tibiale fractuur

FRACTUURINDELING:
-    indeling volgens AO

A1    extra-articulair éénvoudig
A2    extra-articulair met vlinderfragment
A3    extra-articulair comminutief
B1    partieel articulaire fractuur, splijting, éénvoudig
B2    partieel articulaire fractuur, splijting + impressie
B3    partieel articulaire fractuur, comminutieve impressie
C1    complete articulaire fractuur (T-Y), éénvoudig
C2    complete articulaire fractuur, metaphysair comminutief
C3    complete articulaire fractuur, articulair en metaphysair comminitief

THERAPIE:
conservatief:
-    bij ernstige communitie of weken delen letsel kan een conservatieve behandeling met calcaneus-snaartractie en gipsimmobilisatie overwogen worden.
operatief:
-    bloedige repositie, plaat osteosynthese, spongiosaplastiek primair (oefen-stabiel)
-    fixateur externe (orthofix) indien geen oefenstabiliteit bereikt kan worden, of bij ernstig gecompliceerde letsels

NABEHANDELING:
-    onbelaste mobilisatie gedurende 12 weken

CONTROLE:
klinisch:
-    2, 4, 8, 12 en 14 en 20 weken
radiologisch:
-    2, 8 en 12 weken

COMPLICATIES:
-    arthrose enkelgewricht

VERWIJDEREN OS MATERIAAL:
-    na 1 jaar