Gamma-GT

WAT ZIJN GOEDE INDICATIES VOOR DE BEPALING VAN GAMMA-GT?

  -    voor het opsporen verborgen alcoholabusus
-      voor het opvolgen patiënten met alcoholabusus
-      het geeft de mogelijkheid om een differentiatie te maken tussen verhoogde alkalische fosfatasen
          afkomstig uit het bot en alkalische fosfatasen afkomstig uit de lever
          of de galwegen
-      het kan nuttig zijn bij aandoeningen met cholestase

WAT ZIJN DE VOORNAAMSTE OORZAKEN VAN STIJGING VAN GAMMA-GT?

-        hepatocellulaire aantasting:

          *        alcohol: steatose, steatofibrose, cirrose, alcoholische hepatitis
          *        geneesmiddelen: fenobarbital, fenytoïne, warfarine, orale contraceptiva,
                    rifampicine, INH, ...
          *        infectieuze hepatitis
          *        chronische hepatitis
          *        hartinsuffciëntie (stase in de lever)

  -        infiltraties van de lever:

        *        hyperlipidemie
          *        metastasen
          *        lymfoom
          *        abces
          *        hydatide kyste
          *        sarcoïdose
          *        tuberculose

-        aandoeningen met cholestase:
          *        primaire galcirrose
          *        scleroserende  cholangitis
          *        gallithiasis
          *        cholangiocarcinoom

-        aandoeningen van de pancreas:
          *        acute pancreatitis
          *        chronische pancreatitis
          *        tumor van de pancreas
          *        ampuloom van Vater

-        aandoeningen van de nieren:
          *        nefrotisch syndroom
          *        hypernefroom (zeldzaam)
      
  WAT IS DE FYSIOLOGISCHE BASIS VAN GAMMA-GT?

          -      het is een membraamenzym waarvan de rol bestaat uit het katalyseren van de
                    uitwisseling van een gamma-glutamylgroep tussen aminozuren doorheen
                  de celmembraan
 

        -      het is aanwezig in de lever, de nieren, de pancreas, de galwegen en in mindere
                    mate in de milt en dunne darm
 

        -        het enzym dat in het plasma circuleert , is afkomstig van de lever of de
                    galwegen

          -        dit enzym vertoont als eerste afwijlingen in geval van een pathologie
                    van de lever of de galwegen, vertoont dus een grote gevoeligheid

          -        geringe specificiteit dus niet mogelijk er de oorzaak van te bepalen

          -        in geval van alcoholabusus is gamma-GT vaak geïsoleerd verhoogd en is
                    evenredig met de alcoholconsumptie

          -        in geval van verhoging van de alkalische fosfatasen kan de bepaling van
                  gamma-GT een onderscheid maken tussen een botpathologie
                    (gamma-GT normaal) en een pathologie van de lever of de galwegen
                    (gamma-GT verhoogd).

BLOEDAFNAME VOOR GAMMA-GT BEPALING

          -        droge buis

REFERENTIEWAARDEN VOOR GAMMA-GT IN HET BLOED

          -        mannen: 5 - 40 E/ l
          -        vrouwen: 5 - 30 E/ l