Rode bloedcellen

WANNEER IS HET NUTTIG OM DE CONCENTRATIE RODE BLOEDCELLEN TE BEPALEN?

-        beoordeling ernst anemie

-        door berekening van het gemiddelde celvolume kan een anemie geclassificeerd
          worden als macrocytair, microcytair of normocytair

-        opsporen van polycythemie
 

WANNEER IS DE CONCENTRATIE RODE BLOEDCELLEN VERLAAGD?

De voornaamste oorzaken zijn:

-        hemodilutie

-        anemie:

          *        macocytair
          *        microcytair
          *        normocytair
 

WANNEER IS DE CONCENTRATIE RODE BLOEDCELLEN VERHOOGD?

De voornaamste oorzaken zijn:

-        hemoconcentratie

-        primaire polycythemie (ziekte van Vaquez)

-        secundaire polycythemie:

          *        verblijf op grote hoogte
          *        chronische longaandoeningen
          *        Pickwick-syndroom (obesitas)
          *        congenitale hartaandoeningen (rechts-linksshunt)
          *        abnormale hemoglobinen
          *        toediening corticoiden, ziekte van Cushing
          *        goedaardige of kwaadaardige tumor met secretie van erythropoëtine
                    (niercarcinoom, polykystische nieren, hemangioblastoom in de hersenen,
                    levercarcinoom)

-        thalassemia minor (verhoogd aantal rode bloedcellen met normale hemoglobine
          en hematocriet)

OPMERKING:

-        om de diagnose van polycythemie te kunnen stellen, zijn de volgende waarden
          noodzakelijk:        
          *        RBC > 6.5 miljoen/ mm ³
          *        hemoglobine > 18 g/ 100 ml
          *        hematocriet > 52%
          *        toename van de massa RBC ( met isotopen gemeten)
 

WANNEER HEBBEN DE RODE BLOEDCELLEN MORFOLOGISCHE AFWIJKINGEN?

-        anisocytose:
          ->    RBC met verschillende afmetingen op eenzelfde uitstrijkpreparaat,
                    vooral bij pernicieuze anemie

-        schietschijfcellen (target cells):
          ->    RBC lijken op schijfcellen: het centrum en de rand zijn goed gekleurd
                    terwijl de tussenliggende zone helder is.  Deze target cells komen vooral
                    voor bij thalassemie, hemoglobinopathie C en na splenectomie

-        Howell-Jolly bodies: dit zijn kernresten die voorkomen in gevallen van
          hemolytische anemie, megaloblastische anemie en na splenectomie

-        basofiele granulaties: aanwezigheid van fijne basofiele stippeling in de RBC.
          Dit wordt hoofdzakelijk waargenomen in gevallen van anemie.

FYSIOLOGISCHE BASIS VAN RODE BLOEDCELLEN

          -        zijn kernloze cellen met een biconcave vorm
          -        worden in het beenmerg aangemaakt en in de milt vernietigd
          -        levensduur is gemiddeld 120 dagen
          -        voornaamste functie is het transport van zuurstof,
                    dankzij het hemoglobine

STAALNAME
          -      Veneuse bloedname met een hematologiebuis (EDTA)

REFERENTIEWAARDEN
          -        mannen:                          4.5 - 6.5 miljoen/ mm ³
          -        vrouwen:                          3.8 - 5.8 miljoen/ mm ³
          -        kinderen:                        3.8 - 5.2 miljoen/ mm ³
          -        pasgeborenen:                    4.1 - 6.1 miljoen/ mm ³