Respiratoire alkalose

   Globaal ontstaat respiratoire alkalose door hyperventilatie met daling van de PaCO2 door afblazen ervan
    Oorzaken van respiratoire alkalose (=oorzaken van hyperventilatie of van hypocapnie)
        Psychogeen: Komt vaak voor maar is eigenlijk een uitsluitingsdiagnose. Men dient dus steeds de andere oorzaken uit te sluiten.
            Angst
            Psychosen
            Pijn
        Centraal zenuwstelsel
            CVA
            Trauma
            Pijn
            Tumoren (vd Pons)
        Bij ernstig zieke patientpatiënt: denk aan
            Pulmonaire processen
               Stimuleren van receptoren
                Pneumonie
                Pneumothorax
                Interstitiele longziekte
               Hypoxemie
        Hypoxemie
            Tgv grote hoogte
            Anemie
            Longembolie
            Longfibrose
            Pneumonie
            Hartfalen
        Verhoogd metabolisme
            Koorts
            Sepsis
            Hitteslag
            Hyperthyroidie
            Zwangerschap
        Tgv medicatie
            Progesterone
            Methylxantines
        Mechanische ventilatie: overblazen
        Leverfalen

    Tgv hyperventilatie met hypocapnie (gedaalde PaCO2)
        PH 7.60
        PCO2 20 mmHg
        HCO3^- 24 mEq/L
        BE 0 mEq/L
        PO2 105 mmHg

    Metabole compensatie: bij langdurig bestaan kan HCO3 worden uitgescheiden door de nieren om de pH te compenseren. We krijgen dan een negatieve base excess (spreken van base deficit)
        PH 7.43
        PCO2 20mmHg
        HCO3^- 16 mEq/L
        BE -8 mEq/L
        PO2 105 mmHg

Behandeling
    Vaak geen behandeling nodig
    Bij psychogene hyperventilatie
        Ademen in een zak
        Benzodiazepine zo nodig
        Informeren van de patiënt
        Ademhalingsoefeningen, eventueel via kinesitherapie of relaxatietherapie