Ijzer

WANNEER IS HET NUTTIG OM HET IJZERGEHALTE TE BEPALEN?

-        onderzoek van anemie
-        onderzoek van malabsorptie
-        onderzoek van de etiologie van cirrose
-        onderzoek van asthenie
-        controle tijdens de zwangerschap

WANNEER IS HET IJZERGEHALTE GEDAALD

De voornaamste oorzaken zijn:

-        onvoldoende opname (malnutritie)
-        onvoldoende resorptie:
          *        malabsorptie
          *        steatorroe
          *        chronische diarree
-        bloedverlies:
          *        gastro-intestinaal
          *        gynaecologisch
          *        urinair
-        verhoogde nood:
          *        groei
          *        zwangerschap
          *        menstruatie
-        inflammatoire syndromen
      

WANNEER IS HET IJZERGEHALTE VERHOOGD?

De voornaamste oorzaken zijn:

-        hemochromatose
-        hemosiderose (multiple transfusies, ...)
-        hemolyse
-        hepatocellulaire necrose
-        onvoldoende erytropoëse

DE FYSIOLOGISCHE BASIS VAN IJZER:

-        2 tot 6 g ijzer in het organime
          ->    60 - 70% neemt deel aan de synthese van hemoglobine
          ->    een klein gedeelte neemt deel aan de synthese van
                    myoglobine en cytochromen
          ->    de rest (30%) is opgeslagen in de vorm van ferritine, hemosiderine
                    in de lever, het ruggemerg en de milt
-        de dagelijkse voeding bevat 12 tot 18 mg ijzer waarvan 5 - 10%
          ter hoogte van het duodenum en jejunum wordt geabsorbeerd
-        de dagelijkse behoefte is:
          *        0.5 - 1mg/ dag voor mannen en vrouwen na de menopauze
          *        1 tot 2 mg/ dag tijdens de groei en bij vrouwen in de genitaal
                    actieve periode
          *        2 tot 2.5 mg/ dag tijdens de zwangerschap
-        vrouwen verliezen 3 tot 80 mg ijzer per menstruele cyclus
-        in de circulatie is ijzer gebonden aan een eiwit, transferrine genaamd
          dat het ijzer naar de verschillende organen transporteert
-        in normale omstandigeheden is de verzadiging van transferrine
          groter dan 15%
          ->    in ferriprieve toestanden is de concentratie van ijzer in het serum
                    laag,de concentratie transferrine is hoog en de saturatie is
                    lager dan 15%
          ->    in inflammatoire toestanden is de concentratie van ijzer en
                    transferrine laag maar de saturatie hoger dan 15%
          ->    in inflammatoire toestanden met bijkomende ferriprieve component is
                    de concentratie van ijzer in het serum en transferrine laag en
                    de saturatie is lager dan 15%

AFNAME
-        droge buis
      
REFERENTIEWAARDEN
-        mannen: 70 - 190  µg/ dl
-        vrouwen: 60 - 190  µg/ dl