Keeluitstrijkje

WANNEER IS HET GEINDICEERD OM EEN KEELUITSTRIJKJE TE MAKEN?

-        in geval van witte angina, AGR, endocarditis of onverklaarbare inflammatoire
          syndromen
-        in geval van vermoeden van candidiase van de mond of de oesophagus bij
          patienten met immuundepressie
-        bij angina van Vincent of difterie
-        bij vermoeden van sexueel overdraagbare aandoeningen

FYSIOLOGISCHE BASIS IVM EEN KEELUITSTRIJKJE

-      De mondholte en orofarynx zijn gekoloniseerd door bacteriele flora:

          Deze bestaat uit:

          *        niet-pathogene kiemen:
                    -        Streptococcus viridans
                    -        Niet-hemolytische streptokokken
                    -        Neisseria
                    -        Haemofilus non influenzae
                    -        Stafylococcus non aureus
                    -        Corynebacterien
                    -        Strikte anaerobe bacterien: Bacteroides, Fusobacterium,
                              Peptococcus, Peptostreptococcus

          *        potentieel pathogene kiemen:
                    -        Hemolytische streptokokken
                    -        Haemophilus influenza
                    -        Candida Albicans
                    -        Gram-negatieve bacillen: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas,
                              Proteus

          OPMERKING:
          Kiemen die niet-pathogeen zijn in de oropharynx, kunnen verantwoordelijk
          zijn voor infecties op andere plaatsen.

STAALNAME VAN EEN KEELWISSER
          wisser: alleen de amandelen en/ of de oropharyngx

INTERPRETATIE VAN EEN KEELWISSER

          -        alleen beta-hemolytische streptkokken van groep A worden opgezocht:
                    de aanwezigheid van deze kiemen is een indicatie voor behandeling met
                    antibiotica
          -        in geval van een angina van Vincent of difterie dient een rechtsstreeks
                    onderzoek te gebeuren om fusospirillen en Corynebactrium difteriae op te
                    sporen
          -        in geval van candidiase van de mond bij immuungedecomprimeerde    
                    patienten dient een oesophagoscopie te gebeuren om een aantasting van
                    de oesophagus aan te tonen
          -        het opzoeken van gonokokken dient speciaal te worden aangevraagd
                    aangezien dit in bijzondere kweekomstandigheden moet worden
                    uitgevoerd